INTRODUCCION

Los patrones electrocardiográficos de normalidad quedaron establecidos hace tiempo, y hoy en día, con unos conocimientos adecuados, son pocas las dudas diagnósticas que debe plantearnos un ECG. El propio Einthoven asignó una denominación a cada onda del ECG a medida que se éstas se iban inscribiendo, y así quedó establecido denominar P a la primera onda, y Q, R, ST y U a las sucesivas. Entre ondas, existen intervalos, segmentos, y puntos de referencia de un gran interés diagnóstico. Estos son; el intervalo PR, el punto J, el segmento ST, y el intervalo QT principalmente.
Dentro de los que se considera un patrón electrocardiográfico normal, existen amplias variaciones, en lo que se refiere a frecuencia cardiaca, duración del PR, eje eléctrico, disposición de las ondas de repolarización ventricular etc.

En primer lugar, hemos de recordar que el electrocardiograma (ECG) es un registro lineal de la activación eléctrica del corazón (despolarización y repolarización del músculo cardíaco) que se va sucediendo en el tiempo. Por cada ciclo cardíaco se registran sucesivamente la curva de despolarización auricular (asa de P), que en el ECG corresponde a la onda P (FIGURA1), la curva de despolarización ventricular (asa de QRS), que en el ECG origina el complejo QRS (FIGURA2), y la curva de repolarización ventricular (asa de T), que da lugar a la onda T (FIGURA3). El intervalo entre las ondas de un ciclo a otro es variable, depende de la frecuencia cardíaca y corresponde a la fase de reposo celular. El electrocardiograma se registra desde distintos puntos (derivaciones), originando curvas con distintas morfologías, pero siempre en condiciones normales con la cadencia mencionada con anterioridad (P-QRS-T) (FIGURA4)