La alteración más característica es la existencia de una onda U prominente, con pseudoalargamiento del intervalo QT. Además, puede haber otras anomalías, como un aplanamiento de la onda T, alargamiento del PR y descenso del ST. En pacientes con hipopotasemia severa, pueden aparecer arritmias ventriculares graves.

HIPOPOTASEMIA la vemos a la izquierda en los complejos sobre fondo azul

CAUSAS FRECUENTES

• uso de diureticos
• corticoides
• hiperemesis
• diarrea
• hiperaldosteronismo

EKG (alterado en muchas derivaciones)

• extrasistolia
• aplanamiento y ensanchamiento de la T
• depresion del ST
• onda U prominente
• repolarizacion en *ese italica*
• alargamiento del QT
• PR alargado

HIPERPOTASEMIA

Lo más característico es la aparición de una onda T alta, simétrica y puntiaguda. Además, otras alteraciones posibles son aplanamiento de la onda P y ensanchamiento del complejo QRS. En casos de hiperpotasemia grave, pueden aparecer alteraciones de la conducción auriculoventricular y arritmias ventriculares.

• T   picudas y simétricas de base estrecha ,sobre todo de V2 a V5 (diferenciarlo de la isquemia)

• QRS ensanchado por bloqueo intraventricular

• P aplanada hasta desaparecer (ritmo nodal)

• alargamiento del PR (bloqueos AV)

• QT acortado

• disociacion AV , FV y paro cardiaco por asistolia
   

CAUSAS

• Insuficiencia renal aguda y crónica

• Necrosis hística (traumatismos)

• hemólisis

• iatrogénico, banco de sangre , diureticos , IECAS..... 

• cetoacidosis diabética

• parálisis periódica familiar de Gamstorp

• hipoaldosteronismo hiporeninemico (diabetes)
   

arriba vemos el EKG de un enfermo con IRC  en el que observamos T tipica de hiperpotasemia y QT alargado tipico de la hipocalcemia que acompaña al cuadro