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CURSO DE ELECTROCARDIOGRAMA CRECIMIENTO DE AURICULA IZQUIERDA
Ante situaciones que se asocian a crecimiento de una o las dos aurículas, existe un incremento del tamaño de la onda P (anchura mayor de 100 mseg y/o altura superior a 2,5 mm). Sin embargo, el crecimiento de la aurícula derecha y de la aurícula izquierda no se manifiestan de igual forma en el ECG, pues la despolarización no comienza de forma simultánea en ambas aurículas. En circunstancias normales, la aurícula derecha se despolariza antes que la izquierda, y por tanto su despolarización contribuye fundamentalmente a formar la parte inicial de la onda P. Por el contrario, de la porción final de esta onda es responsable fundamentalmente la despolarización de la aurícula izquierda.
En este caso, el crecimiento de la onda P se hace sobre todo a expensas de incrementar su anchura (> 100 mseg) (onda P "mitral"). Por otra parte, la onda P puede adquirir forma de "M", con una ondulación doble, especialmente en precordiales izquierdas. En precordiales derechas, la onda P puede adquirir una forma bifásica. Criterios: 1.- Aumento de duración de la onda P
desde el comienzo de la rama ascendente hasta el punto final
de la rama descendente con duración igual o superior a 0,11 seg. 2.- Onda P
bimodal (P mitrale) principalmente en DI, DII, V3, V4, y con fase negativa
lenta en V1.
FIGURA 1-Desarrollo esquemático del auriculograma normal
SIGNIFICADO CLINICO:
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