SERVICIO DE NEONATOLOGIA

HOSPITAL PUERTO MONTT - CHILE

Tipos de indicadores

INDICADORES  TIPO .. TASA O INDICE 

“ Son Indicadores que miden situaciones para las cuales está permitida la ocurrencia de un número determinado de casos “

 

Se dividen en :

• Indicadores de Estructura

• Indicadores de Proceso

• Indicadores de Resultado

 

 

ESTRUCTURA:

 

• Miden cómo el Sistema de Salud está organizado y equipado    

• Permiten saber si los RECURSOS están disponibles y organizados, para facilitar

  la atención al usuario .  

• Permiten MONITOREAR la estructura  

• NO hay que perder mucho tiempo monitoreando la estructura, porque es la parte MAS

  estable del sistema, cambia poco.

 

INDICADORES  DE ESTRUCTURA :

 

RECURSOS :   • Recursos humanos                       • Recursos materiales 

                     • Recursos tecnológicos                  • Insumos

                     • Recursos financieros

 

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL :

                     • Organigramas                              • Programas

                     • Manuales de organización              • Manuales de procedimientos

                     • Normas                                       • Flujogramas

 

EJEMPLOS  INDICADORES  ESTRUCTURA : Nº de ecotomógrafos ; % de médicos, enfermeras, tecnológos paramédicos,  etc. sobre total de funcionarios ; % de camas según Servicio Clínico sobre el total de camas ; Relación Médicos / Camas ; relación Matronas / Médicos ; relación Enfermeras /Técnicos Paramédicos  ; Camas /10.000 Hbs. Odontólogos / 10.000 Hbs.

Organigrama … SI … NO    ; Plan o Programa … SI … NO   ;  Flujograma …. SI … NO

 

 

INDICADORES  DE CALIDAD DE PROCESO

 

• Focalizan en el CÓMO la atención es otorgada

• Miden si todos los PASOS de un PROCESO si hicieron correctamente.

• Todo Indicador de Calidad de Proceso… está vinculado a un Resultado.

• Su construcción presupone conocer el inicio y el termino de los procesos y todas sus etapas.

• El Sistema de Salud, carece en general de Indicadores de Calidad de Proceso.

 

 

INDICADORES DE PROCESO

 

• Su construcción es un desafío para los equipos

• Además de conocer el INICIO, el  TERMINO y cada una de las ETAPAS de un proceso, es

  imprescindible conocer el RESPONSABLE y los REGISTROS que se utilizan

 

CADA UNA  GENERA UN INDICADOR :

 

EJEMPLOS  INDICADORES  DE PROCESO

• % de Usuarias del Programa Maternal que recibió buen trato

• % de Usuarias del Programa de Nutrición que recibió educación respecto de la Guía

   Alimentaria

• % de Fichas Clínicas de un X Servicio Clínico en que consta la Anamnesis Remota ….; el

   Examen Físico de acuerdo a la Norma ;… en que está la Epicrisis completa ;

• % de Tratamientos Inyectables en que se le explicó al usuario lo que se iba a hacer.

• % de Prescripciones Médicas de un Programa X, llenadas de acuerdo a normativa vigente.

• % de Pacientes hospitalizados en la UCI, a los que se les hizo diariamente prevención de

   escaras.

• % de pacientes quirúrgicos que conocen la intervención a los que se le hizo Consentimiento

   Informado.

 

 

SI UN EQUIPO CONSTRUYÓ  PRODUCTOS, CRITERIOS  Y ESTÁNDARES, PUEDE CONSTRUIR INDICADORES DE CALIDAD DE PROCESO

 

PRODUCTO

REQUISITOS DE CALIDAD

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

INDICADORES DE PROCESO

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

PROCESO

 

 

INDICADORES  DE RESULTADO

 

MIDEN la efectividad de la atención ; el grado en que la atención otorgada al usuario

 produjo el efecto deseado.

 

• Pueden reflejar aspectos deseados o adversos. Estos últimos son los más fáciles de

medir e identificar  

• Son los Indicadores más usados en el Sistema de Salud.

 

EJEMPLOS :

• Tasa de Infecciones Intrahospitalarias.

• % de Rechazos de Consulta de Morbilidad Pediátrica

• % de Cobertura de un determinado Programa.

• % de PAP mal tomados.  

• Egresos por Cama

• Indice Ocupacional

• Promedio de días de Estada

• % de Ausentismo Laboral por Licencias Médicas Curativas

• % de Pacientes UCI que hacen escaras.

• Tasa de Letalidad por X patología en X Servicio Clínico.

• Tasa de Sobrevida en UCI, en pacientes de X Patología y X Grupo de Edad.

 

 

 QUÉ MEDIR ?

 

CUÁNDO ?

CÓMO ?                  PLAN

 

PORQUÉ ?

 

INDICADORES CENTINELA

                                 Estructura                             Proceso                                        Resultado 

 

                               ANESTESISTA                                                                                           

    % DE  PACIENTES UCI

                                                                              

                                                                                         QUE HACE ESCARAS 

                                               SI -- NO--                     % de MUESTRAS DE EXÁMENES                                 

                                                                                DE LABORATORIO MAL ROTULADAS

                                                                                       POR AUX. LABORATORIO

 

                                                   

   INDICADORES  DE RESULTADO

                                  EFECTO                                                                  IMPACTO                                                                                                                                       

                                                                              TASAS

                               Cambios                                                                      Cambio en la Salud de la                                Rechazo                                                                                    Población

                               Tiempo de

                               Espera

                                                                             Riesgo

 

INDICADOR  DE  IMPACTO

 

Es un Indicador de Resultado, que mide el efecto de un Programa o de un Servicio sobre el ESTADO DE SALUD DE LA POBLACION 

 

Para lograr impacto se requiere :

• Metas Definidas

• Objetivos y Actividades claras                                        Registros claros precisos continuos Confiables

• Tiempo

• Continuidad de las Acciones

• Coordinación adecuada

• Trabajo en Equipo

• Evaluación y Monitoreo permanente

 

 

EJEMPLOS  DE INDICADORES DE IMPACTO

 

•TASAS DE MORTALIDAD  

•TASAS DE MORTALIDAD  

• % de MUJERES JEFAS DE HOGAR, CON ALTA INTEGRAL ODONTOLOGICA Y CON  A LO MENOS UN CONTROL ANUAL POSTERIOR  

• % de MUJERES JEFAS DE HOGAR, CON ALTA INTEGRAL ODONTOLOGICA Y CON  A LO MENOS UN CONTROL ANUAL POSTERIOR  

• TASA DE INCIDENCIA DE ENFERMEDAD INMUNOPREVENIBLE  

EL DILEMA  DEL MONITOREO  

•SÓLO  MONITOREAR  RESULTADOS 

                           SI  EL RESULTADO  ES  POSITIVO                      

         BUENA ESTRUCTURA                                       PROCESOS ADECUADOS

 

                                                                                NO  SIEMPRE ES CIERTO

 

omar

Decisiones

Alguien con Autoridad

1.- El equipo.

2.- otros Niveles