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Causas de disfunción sexual
La disfunción sexual en la mujer consiste en la falta de interés, temor u hostilidad hacia las relaciones sexuales, lo cual le impide experimentar el orgasmo. Por lo general, la disfunción sexual es causada por factores psicológicos, aunque es necesario descartar causas físicas. Es posible que se recomiende la orientación profesional para este problema.
Disfunción orgásmica
Sistema reproductor masculino y femenino
El sistema reproductor masculino y femenino visto desde una sección sagital media.
Definición
La disfunción orgásmica es una inhibición de la fase orgásmica del ciclo de respuesta sexual. La condición se presenta cuando una mujer nunca ha experimentado un orgasmo con medio alguno de estimulación. El problema se llama secundario si la mujer ha alcanzado orgasmos en el pasado mas no en el presente. Una disfunción orgásmica situacional se puede presentar cuando una mujer puede alcanzar el clímax mediante algunos métodos de estimulación (como la estimulación manual, la masturbación y el sexo oral), pero no por otros (como la estimulación de su pareja y la relación sexual).
Nombres alternativos
Disfunción sexual orgásmica; anorgasmia; excitación sexual inhibida
Información
La disfunción orgásmica es una inhibición de la fase orgásmica del ciclo de respuesta sexual. La condición se denomina primaria cuando la mujer nunca ha experimentado el orgasmo a través de ningún medio de estimulación y secundaria si la mujer ha logrado el orgasmo en el pasado, pero en la actualidad es anorgásmica.
CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
La disfunción orgásmica primaria, donde la mujer nunca ha experimentado un orgasmo, parece caracterizar alrededor del 10 al 15% de las mujeres. Las encuestas sugieren generalmente que entre un 33 y un 50% de las mujeres experimentan orgasmos esporádicos y no están satisfechas con esta frecuencia.
Se cree que la ansiedad por el desempeño es la causa más común de los problemas de orgasmos y que un 90% o más de estos problemas parecen ser de naturaleza sicológica.
Algunas drogas pueden sedar y deteriorar la capacidad de respuesta orgásmica, incluido el alcohol. Los antidepresivos ISRS --flouxetina (Prozac), paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft), etc.-- son una causa muy común de falta de orgasmo, orgasmo retardado u orgasmo insatisfactorio en hombres y mujeres.
Rara vez, las condiciones médicas que afectan la inervación de la pelvis (como la esclerosis múltiple, la neuropatía diabética y la lesión de la médula espinal), los trastornos hormonales y las enfermedades crónicas que afectan el interés sexual y la salud en general pueden ser factores.
Las actitudes negativas hacia el sexo, relacionadas con experiencias de la infancia, pueden inhibir la capacidad de respuesta, al igual que los sentimientos no resueltos asociados con experiencias de abuso sexual o violación.
En situaciones donde la mujer solía alcanzar un orgasmo con regularidad, pero no lo logra actualmente, el problema puede estar relacionado con una crisis marital y falta de acercamiento emocional, lo que también puede disminuir el deseo sexual.
El aburrimiento y la monotonía en la actividad sexual también pueden contribuir con una anorgasmia secundaria. Con frecuencia, las mujeres son muy tímidas o les incomoda solicitar el tipo de estimulación (y el momento de estimulación) que mejor les funciona y esto también puede conducir a esta condición.
PREVENCIÓN
La educación sobre la estimulación sexual y la respuesta y sobre las actitudes saludables hacia el sexo tiende a minimizar los problemas. El principio de asumir la responsabilidad del placer sexual propio también tiene importancia vital.
Las parejas que descubren que deben guiar verbal y no verbalmente a su pareja para obtener la estimulación que los hace sentir mejor, indudablemente experimentarán este problema con menos frecuencia.
También es importante darse cuenta de que no se puede forzar una respuesta sexual y que entre más se concentre una mujer en desear alcanzar un orgasmo, más difícil le será alcanzarlo.
SÍNTOMAS
- Incapacidad para alcanzar un orgasmo en general o con ciertas de formas de estimulación sexual.
SIGNOS Y EXÁMENES
El examen físico casi siempre es normal. Si el principio del problema coincide con el inicio de un medicamento, esto se debe discutir con el médico que lo prescribió. La entrevista de la pareja conducida por un especialista calificado en terapia sexual tiene más probabilidades de sacar a la luz información útil sobre las causas.
TRATAMIENTO
El tratamiento mediante educación en los principios citados con anterioridad ha probado ser muy útil. En el tratamiento de la anorgasmia primaria, el objetivo inicial es ser capaz de lograr un orgasmo bajo cualquier circunstancia.
La mayoría de las mujeres requiere estimulación del clítoris para alcanzar un orgasmo y la incorporación de este aspecto en la actividad sexual puede ser todo lo que se necesita. Si persisten las dificultades con el orgasmo, puede ser de utilidad la enseñanza individual de la automasturbación cuando la pareja no está presente (para eliminar cualquier influencia inhibitoria) con el fin de ayudar a la mujer a comprender lo que necesita para la excitación.
Después de lo anterior, se puede realizar una serie de ejercicios de pareja que minimizan la presión y la ansiedad del desempeño y maximizan la comunicación, la variedad y efectividad de la estimulación y el disfrute. Estas tareas, de forma gradual, hacen posible que la mujer alcance un orgasmo con su pareja.
Tareas similares suelen ser parte de la terapia de la mujer que sufre de anorgasmia secundaria o situacional, pero no se ha encontrado que la masturbación suela ser un componente útil del tratamiento para estos problemas.
En la disfunción secundaria, las dificultades maritales, en ocasiones, juegan un papel importante, por lo que el tratamiento también puede incluir, ocasionalmente, la necesidad de un entrenamiento en comunicación y un trabajo de mejoramiento de la relación.
También es importante para el tratamiento asegurar que el problema es sólo una anorgasmia y que no hay un problema coexistente además del deseo sexual inhibido. En ocasiones, la hipnosis también puede ayudar a aumentar la concentración, explorando y superando conflictos inconscientes y minimizando la ansiedad del desempeño. Se ha descubierto que los grupos de terapia para mujeres que se enfocan exclusivamente en este problema tienen cierta efectividad.
PRONÓSTICO Y RESULTADOS
Los índices de éxito con el tratamiento de la disfunción orgásmica conducidos por un especialista en terapia sexual tienden a ubicarse entre un 65 y un 85%. En los casos de disfunción orgásmica primaria, el tratamiento suele tener éxito en un 75 a un 90% de los casos.
Los pronósticos (resultados probables) positivos parecen estar asociados con personas más jóvenes, emocionalmente sanas y que tienen una relación afectiva y amorosa con una pareja.
COMPLICACIONES
Cuando el sexo no está acompañado por el placer, se convierte en un deber más que en una experiencia de satisfacción mutua, placentera e íntima. Cuando la anorgasmia persiste, la frecuencia sexual desaparece, lo que puede crear resentimientos y conflictos en la relación.
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El vaginismo no depende de la voluntad de la mujer, sino que se trata de un acto reflejo.
| El vaginismo es una forma de disfunción sexual que se caracteriza por la contracción involuntaria de los músculos perivaginales. El vaginismo constituye una de las principales causas de no consumación del matrimonio. |
YOLANDA BARBERÁN / MUJERACTUAL
Esto hay que tenerlo bien claro desde el principio, y debe ser asumido por ambos miembros de la pareja. Así pues, el vaginismo no depende de la voluntad de la mujer, sino que se trata de un acto reflejo. De hecho, las mujeres que sufren de vaginismo, suelen ser mujeres totalmente deseantes y orgásmicas que no pueden controlar su rechazo muscular a la penetración, ya sea por el pene, un dedo o un simple tampón.
Las causas del vaginismo pueden ser varias, pudiendo diferenciar dos grandes grupos: las causas de origen orgánico y las de origen psicológico.
Causas orgánicas
Para determinar una posible causa orgánica, la mujer deberá someterse a un examen ginecológico. Las principales causas orgánicas son:
- La existencia de alguna cicatriz en la entrada de la vagina como consecuencia de un parto traumático, un aborto, una violación, etc.
- Una insuficiencia hormonal originada por falta de estrógenos, como en la menopausia.
- Una infección, causada en la mayoría de sus veces por alguna enfermedad de transmisión sexual y que hace que la vagina se inflame hasta el punto de que el contacto sexual resulte imposible.
- El uso de desodorantes íntimos irritantes, por eso, no cesaremos de repetir, que el lavado de los genitales externos con agua y jabón, es el mejor tipo de higiene.
- Alergia al caucho del diafragma o del preservativo.
- Una manipulación brusca del clítoris durante los juegos preliminares.
- Una masturbación brusca con un vibrador.
- El uso continuado de prendas excesivamente ajustadas (tejanos, por ejemplo).
- La existencia de algún tumor.
- También se han dado casos muy raros en los existe alguna anomalía congénita de la vagina que impide la penetración.
Causas psicológicas
Una vez descartadas las causas orgánicas, podemos hablar de causas psicológicas, cuyo denominador común es el temor, lo que hace que la contracción muscular se adelante a la penetración. Las principales causas psicológicas son:
- El sentimiento de culpabilidad que algunas mujeres experimentan al sentir placer, sobre todo aquellas que fueron educadas por tabúes religiosos.
- El disgusto por el sexo, ya sea como consecuencia de la educación recibida o por alguna experiencia traumática, como un intento de violación o incesto.
- Los traumas infantiles de carácter sexual, son la causa más relevante del vaginismo. Estas niñas suelen construir un muro a su alrededor difícil de destruir, que les reportará importantes consecuencias afectivas y sexuales en el futuro. De hecho, suelen ser más importantes las consecuencias psíquicas del suceso, que éste en sí mismo.
- El mal manejo de la agresividad.
- La frustración que supone el fracaso reiterado de las primeras experiencias sexuales.
- La ignorancia de la anatomía, tanto propia como del compañero.
- El miedo inconsciente al dolor o a un posible embarazo.
- La creencia de ciertos mitos de la virginidad, como el de la ruptura del himen y la sangre, sin saber que en las primeras relaciones no tiene por qué haber ni sangre ni dolor.
